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克罗米芬的促排卵治疗
文章来源:安徽天伦不孕不育专科医院  免费电话:400-8781-955  时间:2014-06-06 17:30   点击:
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【摘要】 克罗米芬为人工合成的非甾体制剂,是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。克罗米芬的促排卵治疗是目前治疗无排卵型不孕症很常用的方法之一,具有重要的作
  克罗米芬为人工合成的非甾体制剂,是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物。克罗米芬的促排卵治疗是目前治疗无排卵型不孕症很常用的方法之一,具有重要的作用。其实克罗米芬无直接促排卵作用,也无黄素化、雄性化和抗雄性化作用,所以克罗米芬的促排卵治疗的机制尚不十分明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性GnRH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。

 
  虽然克罗米芬是临床上最常用的促排卵药物之一,但该药的服用过程中需要注意的地方较多,患者服用时应该有所了解。关于行克罗米芬的促排卵治疗的时间:在月经周期或撤药性出血第5日开始,每日50mg,连服5日,用药后高温相超越12日以上者,表明有排卵及黄体形成现象;但是,若用50mg剂量未能诱发排卵时,则下一周期应递增至100mg,以此类推,每次增加50mg,高剂量可达每日200-250mg,连服5日,用药后高温相超越16日,常常提示有可能发生妊娠。
 
  如果应用克罗米芬已观察到排卵,并在排卵期有性生活,但连用3-4周期仍未见受孕,应考虑暂停用药,寻找其他不孕原因,如子宫颈因素、免疫因素等,而且该药有一定的副作用。关于性克罗米芬的促排卵治疗的副作用:容易导致过剩刺激综合征,由于个体差异比较大,有的人服用时间不是很长也可能出现卵巢过度刺激,出现一些副作用,故在服用中应该注意观察病情。另外,凡不孕患者已患有卵巢囊肿或肝功能不良者忌用克罗米芬治疗。除此之外,在克罗米芬的促排卵治疗后,发生多胎妊娠者约占4%-9%,特别在多囊卵巢综合征用药后较常见,以双胎居多。用克罗米芬后发生流产者约占15%-20%,用药后胎儿先天性畸形约占5%,与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。
 
  关于除克罗米芬的促排卵治疗外的,克罗米芬的其他适应症:如体内有一定雌激素水平的功能性闭经,无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症,均可使用该药。另外,该药还可以用于男性不育症。
 
  有时在行克罗米芬的促排卵治疗后有排卵征象,但始终不能怀孕。出现这种情况的原因可能是在单纯使用克罗米芬的情况下,其抑制了雌激素的分泌,使宫颈黏液变稠有关。所以如果在克罗米芬的促排卵治疗的同时,使用其它药物的治疗,可大大提高了受孕率。
 
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